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癌症一直是國人死亡之首要原因,是值得重視的警訊。過去,癌症是不治之病,令人聞之色變,被診斷為 |
癌症時,就有如被宣判死刑,病人與其家人為之愁雲慘霧。現代醫學技術的精進,癌已經不算是不治之病 |
了。但最有效的治療黃金時段,仍在於克癌於發病初期;亦即最佳防癌對策為“早期診斷,早期治療”。 |
於是各種篩檢方法就被發展出來,如:子宮頸抹片、乳房觸診、肛門指診、糞便潛血反應及抽血檢查腫瘤 |
(癌症)標記,以後者是最簡便者。 |
癌症是體內一部份細胞發生異常分裂、增生的疾病。當出現癌症後,一些健康時幾乎不含的特殊蛋白質、 |
酵素、賀爾蒙等,會在血液或尿中異常出現或增加。因此,測定這些異常物質就可以早期發現腫瘤或癌 |
症,此即所謂的腫瘤標記。
腫瘤標記最早發現於1848年,隨後因免疫、純化、血清學及近代生物科技的 |
技術精進,被發現的種類愈來愈多;再加上免疫化學分析技術與自動化儀器推陳出新,使得測定方法更快 |
速、簡便且敏銳。目前最常用細胞融合法來製作測試腫瘤標記抗原的抗體。作為腫瘤標記的抗原物質最常 |
以癌細胞增殖的組織內純化,如AFP、CEA、TPA等;有些是癌細胞內增值的物質,如IAP;也有些是既存 |
的物質,只是被癌細胞異常大量表現出來,如PSA、PAP、
hCG…等等。
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血清的腫瘤標記濃度變化,往往反應癌症的治療指標。標記濃度降低則表示外科或化療接近成功;若治療 |
中的病人,標記的濃度增加,則可能表示有復發的警訊。由於大多數的腫瘤標記並無特異性,甚至在癌症 |
恢復後標誌的數值能持續增加,故較正確的觀念是,此類腫瘤標記並不建議用於篩檢無症狀的人,除非為 |
高危險群者。另外,因腫瘤標記反應在癌症初期顯示較弱,而且在良性腫瘤和癌症以外的疾病也會顯示出 |
強陽性,因此,並不能使用個別腫瘤標記來診斷癌症,而是組合幾種反應較強的腫瘤標記,作為癌症的診 |
斷線索。下表為目前較常見的腫瘤標記: |
腫瘤標記 |
癌症指示 |
腫瘤標記 |
癌症指示 |
腫瘤標記 |
癌症指示 |
CEA |
消化器官、肺、生殖器官等 |
雌性素與助孕酮 |
乳房 |
SCC |
肺、子宮 |
AFP |
肝細胞、睪丸 |
PTH |
腎臟、肝臟、胰臟 |
副蛋白 |
骨髓 |
PAP,PSA |
前列腺 |
ACTH
,ADH,NSE |
肺 |
TPA |
消化器官、乳、肺、生殖器官 |
γ-精原蛋白 |
前列腺 |
NCC-ST-439 |
消化器官、肺、乳房 |
IAP |
消化器官、卵巢、肺、白血病 |
TdT |
急性淋巴球白血病 |
CA 549,CA
15-3 |
乳房 |
POA |
胰臟 |
NSE |
肺、神經元芽瘤 |
CA
125 |
卵巢 |
扁平細胞癌胚胎蛋白 |
子宮頸 |
胎盤鹼性磷酸酶 |
卵巢、肺、Hodgkin氏病 |
CA
19-9 |
直腸、胃腸、胰臟 |
LSA |
白血病、淋巴、黑色素細胞等 |
hCG |
營養層、睪丸、肺 |
CA
195 |
直腸、胰臟 |
鐵蛋白,酸性異鐵蛋白 |
胰臟、肝、肺、白血病 |
hPL |
營養層 |
CA-50,DUPAN-2 |
消化器官 |
β2-microglobulin |
消化器官、肺 |
PIVKA-II |
肝細胞 |
CA-72 |
大腸直腸、胃腸、胰臟,女性的卵巢與乳房 |
抑鈣素 |
甲狀腺 | |