2009/03/17 技術主任 呂振富
以下內容是衛生署的網站資料(衛生署網站建檔時間： 2009/03/13 09:46:49)，內容值得大家參閱，所以原版摘錄給網友們參閱，內容之後，JEFF針對結直腸癌的預防有個人的經驗與想法，提供參考：
【隨著高齡化與生活型態改變等因素，95年共有73,293人發生癌症，較94年增加4,386人（如附表1），除子宮頸侵襲癌發生人數減少外，以結直腸癌和口腔癌各增加600餘人最多，各種常見癌症人數的增幅為2-17％不等（如附表2）。
就發生人數而言，結直腸癌首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的癌症。此外，國人罹癌高度集中在結直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌和口腔癌等前5大癌症，各別人數皆大於5千人，合計佔所有癌症人數的一半餘（56％），其中結直腸癌和肝癌人數更超過1萬人。
男性具有較高的罹癌風險，為女性的1.4倍；由於男性特有的嚼檳榔行為，讓罹患食道癌和口腔癌的發生率增加為女性的10倍以上（如附圖1）。然而，女性卻較男性早發生癌症，男、女發生癌症的年齡中位數分別為65歲與59歲；這是因為好發於女性的乳癌、子宮頸癌、子宮體癌和卵巢癌的發生年齡（中位數介於50-54歲），較男性常見的肝、肺、攝護腺和胃等癌症要早10-20歲（如附表2、3）。口腔癌為男性唯一較早發生的癌症，年齡中位數為52歲。口腔癌和乳癌分別為25-44歲男、女性癌症發生的第1位，分別佔該年齡層男、女性所有癌症的27％和38％。
另比較91與95年癌症標準化發生率5年變化，男性所有癌症增加3.9％，其中口腔癌（24％）和食道癌（21％）增加幅度最高，胃癌降幅15％最大；女性所有癌症增加4.7％，其中子宮體癌（31％）和乳癌（22％）增加幅度最高，子宮頸侵襲癌降幅26％最大（如附圖2、3）。
以癌症標準化發生率來看，95年不分男女前10大癌症排序除子宮頸癌與胃癌序位互換外，其餘排序同94年（如附表2）。另男、女性前10大癌症發生部位排序，除女性皮膚癌與子宮體癌序位互換外，其餘排序與94年相同（如附表3、4）。
國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是結腸直腸癌發生快速攀升的主要原因；研究指出，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低結直腸癌的發生，而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加結直腸癌的發生。因此國民健康局局長蕭美玲呼籲，要預防結直腸癌的發生，除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外，50-69歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗(iFOBT)，以早期發現結直腸癌病變，以早期診治。
國人檳榔消耗量自民國77年持續快速上升至民國90年方歇的趨勢（如附圖4），可以瞭解為何國人男性口腔癌和食道癌的發生率和死亡率年年快速攀升，且預期未來仍將持續成長。雖然，戒檳榔和定期篩檢可以大幅降低罹患口腔癌的危險性，但是國人吸菸與嚼檳榔者接受口腔黏膜檢查偏低，因此國民健康局擴大補助衛生局辦理免費口腔黏膜檢查，以期早期發現口腔病變。
遠離癌症威脅，預防它的發生是最好的策略。據相關研究顯示，吸菸者死於癌症的比例高於不吸菸者（如附表5），故菸害防制為現階段癌症防治的重要工作之ㄧ。國民健康局在此提醒民眾，菸害防制新規定已自98年1月11日開始實施，為了自己與親朋好友的健康，戒菸為當務之急。此外，多數癌症透過篩檢，可以早期發現，因此目前針對子宮頸癌、乳癌、口腔癌及結直腸癌等4項癌症，政府已有提供篩檢服務。截至目前為止，子宮頸抹片3年篩檢率為70.5％，乳房X光攝影篩檢率為12％，口腔癌與結直腸癌篩檢率則為18％及11％（如附表6）。
國民健康局表示，為對抗癌症及為加速降低癌症死亡率，除宣導民眾建立健康生活型態外，將增編經費加強辦理已有之子宮頸癌、乳癌、口腔癌與大腸直腸癌等篩檢服務，並增列40-49歲年輕婦女乳癌篩檢及規劃組織性篩檢主動通知受檢民眾，以早期發現癌症早期治療，同時為確保癌症病人得到完善診療照護，已於97年起辦理癌症診療品質認證，97年計有22家醫院通過認證(名單詳見本局網站http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/「本局公告」)，98年將持續辦理認證，以提供民眾客觀的就醫選擇參考，確保癌症病人得到適當的醫療服務。】
針對結直腸癌的預防的部分，衛生署的專家已經有提供建議，所以我只有個人的經驗與想法，提出來大家分享。
過去，我就一直對於健康的資訊非常有興趣，也會跟大家一樣，聽到任何好的見解與偏方，會去買來作人體試驗，畢竟自己過去經常為社區民眾作健康演講與諮詢，所以總會接觸到五花八門的問題，回答的理論基礎我都懂，所以回答當然都很順。就以預防大腸直腸癌的不二法門，就是讓腸子保持順暢，所以纖維質的攝取要足夠、要多作規律的運動、少吃燒烤，也教民眾認是甚麼是可溶性的纖維素和可溶性的纖維素…，我幾乎都懂，但問題是要吃多少蔬果量(我的另一篇文章有提到一天要至少攝取多少量的纖維素)，腸子才會順暢，我試過了許多方法，包括：三餐雖然吃外面，但多挑一些蔬菜；但是，大便並不一定會很順腸的出來。只好借助一些健康食品，我試過纖體、輕瀉、酵素的等產品，纖體或輕瀉成份較多見的有決明子、首烏、蘆薈、大黃和番瀉葉，也有以寡糖為主的健康飲料或牛奶添加寡糖(例如菊苣)，利用增加腸子的氣體，來刺激蠕動。
每一天都要很順，經過多年的實際經驗，就是把健康飲食設計於生活中，例如：我中午只吃一點點熱食墊底，再吃五種以上的水果，水果不一定要貴，例如：現在當季的鳳梨、香蕉、蓮霧、蘋果、梨子、番茄、草莓、西瓜、木瓜、奇異果(用湯匙挖)、葡萄、楊桃、芭樂…，下午大約4點會覺得有些餓，忍一下就過了；你也可以偷吃一兩片鹹餅乾或泡一包麥片；但至少是少量多餐，符合低胰島素的減肥原理。早餐與晚餐則正常。
如此的中餐，你會發現，每天腸子都很順，根本就不計算每天是否攝取超過20克足量的纖維素，因為這樣的水果量之纖維素絕對超過50克。除了腸子順暢之外，其實還有許多您液想不到的好處，因為我們也從這麼多不同顏色的水果中，攝取了足量的水分、維他命C、第七類營養素(植物化學物質或質物色素，非常自然的抗氧化物)，有美白、抗老化、防癌、減肥的功效；年輕人痘痘絕對會沒有了；高血脂的人的膽固醇100%絕對會降低(因為我們將會少攝取一餐食物中的膽固醇，而膽固醇的代謝產物─膽酸每天正常從糞便中排掉，可大量減少被大腸再吸收利用)。
這個IDEA如何，大家試了就知道了。光是每天順暢，你就會很快活了！推薦給大家。
最後要建議大家到〝芮弗士醫事檢驗所〞讓我為您作個人化的健檢服務，為您作生化檢驗、潛血反應及癌症篩檢，最重要的是當你異常時，我會建議大家到怎麼治療，也教大家怎麼吃。
