2009/04/30 技術主任 呂振富
98年2月18日中廣新聞網聽到一則報導，內容稱國人每兩位男性就有一位體重過重，而女性則是每三位就有一位過重。後面還補充說，包括衛生署長也是BMI超過標準(18~24)的過重。華視也有詳細的報導，百分之五十一的男性過胖，女性則是百分之三十六過胖！此外糖尿病的盛行率，男性從十年前不到百分之四，飆升到今年的一成二。女性也有超過八個百分點！；以及超過四分之一的男性和超過五分之一的女性，都是心血管疾病的高危險族群。由此可見，肥胖似乎已經是現代人的常態。過去收錄了心臟內科謝育整的一篇淺談肥胖症，內容值得肥胖者與家庭中負責準備三餐的媽媽們參考：
【肥胖症是現今社會最常見的疾病之一，近年來因人類生活素質改善，故人們能獲得大量食物，肥胖的人並因此而與日俱增，肥胖症是指身體質量指數(BMI)大於標準(即22)或是體脂肪率大於標準(正常體脂肪率男性小於15％， 女性小於22％)，而以體脂肪率來判定肥胖比較準確，BMI身體質量指數的算法是：體重÷ 身高的平方(體重以公斤計，身高以公尺計)。
肥胖症可影響任何年齡的人，期肥胖會引發許多併發症。輕微肥胖毫無症狀，或僅行動時感到不便，但中度或嚴重肥胖症患者則可能有下列併發症：
一、心臟
1. 高血壓:肥胖能促進血壓升高，高血壓是肥胖人士普遍的內科問題。根據研究，如人體內的脂肪增加10%，收縮壓和舒張壓有 可能會各高6 mm和4 mm 水銀柱，隨著年齡與體重的增加，高血壓的危險性亦會增加，而體重的下降 亦會 伴血壓的下降。因為高血壓本身是一種嚴 的疾病，肥胖的預防和逆轉是高血壓與心血管疾病的重要措施之一 。
2. 心血管系統：肥胖增加心臟的工作，極度肥胖的病人活動時因左心室肥 厚及舒張壓升高，會引致心臟衰竭。流行病學的研究顯示心血管症病的死亡率和發病率會隨體重的增長而增加，肥胖本身是一個獨立的危險因素，並且是長期心血管疾病的預告，降低體重雖不能直接保護粥樣硬化心血管疾病，但可以改善高血壓、高血脂和高血糖等代謝上的問題。
3. 肺功能障礙 : 肥胖者在運動時常會氣促的現象，這是由於肥胖者體重過 高，活動時消耗的 量與氧氣都增大，故稍事活動即會感到疲乏無力和換氣 困難，血液中含氧量會減少而含二氧化碳量會增加，病人會出現嗜睡和紫紺的現象。
4. 內分泌代謝障礙：空腹和餐後血液內的胰島素會增高，耐糖能力減，有時空腹血糖值偏高，服食了糖分之後，血糖的提升比普遍人為高。肥 胖 者的血漿內甘油三脂、脂固醇等亦會增高，這兩項異常是粥樣硬化與冠心病之重要危險因素，亦是引致糖尿病和膽石症的原因。
5. 退化性關節炎:肥胖者的體重往往會對身體的關節構成很大的負擔，退化關節炎是很常見的併發症，體重減輕後關節炎可得到紓緩。
肥胖的形成因素
（１）熱量攝取過多，吃得太多，已成為許多人的習慣。有時是由於不知道食物所含的熱能所致。進食過多，尤其是多飲啤酒，多食高脂肪、高糖等高熱量飲食，攝入食物所含的總熱量 過多，身體內消耗不完，多餘的熱量就會以脂肪的形式貯 存於體內，這是形成肥胖的主要原因。食物的總量也許並不過多，而是因為多餘的食物超過熱量的需求，因而造成體重逐漸增加。
（２）遺傳因素: 肥胖者的父母和他們的孩子有密切關係，據統計，往往父母肥胖，患者弟兄輩及其本人也 自幼肥胖，多伴有高脂血症。
（３）許多人在一生中持續增加體重，是由於他們無法控制食慾來減少能量需求。進食量多，而活動量少，熱能消耗少，易致脂肪堆積而引起肥胖。另外，不少病人由於骨折、肺結核等疾患臥床，活動減少，熱量蓄積，在臥床數月後發生肥胖。也可由於停止體育鍛煉或體力勞動後發生肥胖。
（４）內分泌失調。甲狀腺功能降低可以減低基礎代謝率，如果肥胖是由於這個因素所致，應該限制熱量的攝入。下丘腦病變、垂體前葉功能 低下、性腺功能低下，內分泌功能紊亂 等，均能影響脂肪代謝，使其合成超過分解而引起肥胖。
肥胖的治療及預防
預防肥胖的最大希望在於對學童、青少年及母親進行廣泛的營養教育。不少肥胖起源於嬰兒時期，其母親有”白白胖胖便是健康嬰兒”的錯誤觀念，以致餵食過多。有時，過食常常成為孩子患病後的一個習慣，因為母親擔心孩子營養不好，便鼓勵他多吃。在青春期間。青少年面臨難題時，往往會以食物來逃避現實。在瞭解上述情況後，母親可以有效地調整子女的飲食習慣，實施有關體重控制的教育;對中、小學學生實施營養教育，以便有效地預防肥胖問題的發生。
在當今時代，機械化和自動化使許多人因缺乏運動而變得過重。童年時代是教育培養良好運動習慣的最佳時機，學齡時期也必須強調運動的重要性。
肥胖症是需要治療，因它在大家較熟悉如糖尿病，高血壓，退化性關節炎…等等。其他如性功能之異常，膽結石之發生，某些癌症比例之上升，過度肥胖對社會行為之影響則可能隨著體重之上升而被注意到。當身體質量數高到一個程度則死亡年齡將有統計學上有意義之下降，BMI在30以上，併發症的發生也明顯上升，因而治療與預防肥胖症絕對是重要的。】
