從胰島素、葡萄糖、肝醣、脂肪、蛋白質之間的關係，談論血糖的升降！
2011/07/18 技術主任 呂振富
JEFF在協助西屯區衛生所為新移民媳婦衛教時，有一位非常纖瘦的大陸籍配偶問我，為什麼她空腹的血糖都偏低？引發我寫文章聊醫學知識的興致，非常淺顯好懂，想減肥的人也可以閱讀；太纖瘦有空腹血糖過低困擾的人也可以參閱。但在這個豐衣足食的時代，太纖瘦者真的非常少。
有關血糖過低症的文章，JEFF推薦網友閱讀這篇網路文章，寫得非常完整：
http://www.healthno1.com/component/content/article/82-acne-n-spots/902-hna902.html
JEFF僅從胰島素、葡萄糖、肝醣、脂肪、蛋白質之間的關係來談論血糖是如何升降。
大家都知道冷血動物的蛇類，冬眠的熊，這兩類的動物都會儲存養分，以度過長時間的蟄伏或冬眠；低等的微生物，諸如黴菌與水生原蟲及某些有芽孢的細菌，在乾燥惡劣的環境，也會大量儲存養分，並增厚細胞壁與外膜。其實，人類或其他動物也都有這類機制，以防止突然沒有食物時，還可以讓生命延續一段時間。
遠古時期的人類，有一餐沒一餐的日子，是經常會發生的，就像獅虎豹狼，有獵物就飽食一餐，但可能會一兩天沒有獵物，哪怎麼過活呢？
關鍵在體內儲存的肝醣、脂肪、蛋白質的互相轉換的所謂新陳代謝，這些直接或間接跟胰島素有關。大家都學過六大營養素，其中可以轉換成能量的營養素，就是醣類(4大卡/克)、脂肪(9大卡/克)和蛋白質(4大卡/克)。當我們飽食後，多餘的血糖、脂肪酸、三酸甘油脂、胺基酸會儲存起來，例如：澱粉或醣類消化為葡萄糖，被小腸吸收進入門脈循環，再進入肝臟與全身，供應當時的全身細胞所需的能量養份。正常的細胞表面，布滿了胰島素的接受體，可以引導血糖進入細胞內利用。若哪一餐的食物過剩(或細胞的胰島素接受體大量減少)則會刺激胰島素的分泌量，將多餘的血糖會轉化為肝醣或脂肪儲存起來。若天天都是處於過剩狀態，而且沒有運動來增加細胞的能量消耗，但我們肝臟的肝醣儲存量又非常有限的狀況下，胰島素就會誘導將多餘的血糖直接轉化為脂肪，儲存於有脂肪細胞的組織器官，例如：皮下組織、肝臟、腹腔、乳房、臀部、肌肉間隙等等，一天又一天，我們就會愈來愈肥胖。這就是現代人肥胖的主因。
反過來講，假如我們正常人飢餓時，為什麼多數人的血糖都還會維持正常？關鍵就是胰島素，以及肝臟的肝醣和脂肪組織的脂肪。體內儲存的這兩種高能量營養素，會被胰島素誘導趕快降解(肝醣)或轉換(脂肪)為葡萄糖。當人是長期處於營養不良、長期飢餓者、厭食症者、纖瘦者、長期節食(禁食)者，就會出現一個問題，就是體內儲存的肝醣、脂肪缺乏或不足，所以空腹血糖就會偏低。若長期飢餓或禁食，就會非常危險，會開始分解肌肉的蛋白質，以取得維持生命的能量，此即所謂的肌肉溶解症，是會致命的。
