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•CPK |
肌酸磷酸酶 |
高值:心肌梗塞、狹心症、心肌炎、肌肉營養不良、多發性肌肉炎、外傷、腦梗塞、甲狀腺機能低下…等。低值:甲狀腺機能亢進、SLE、類固醇治療…等。 |
•LDH |
乳酸脫氫酶 |
此酵素在體內的臟器分布甚廣,臟器特異性低,心肌梗塞時比GOT慢上升,也比GOT慢正常。高值:急性肝炎、心肌梗塞、瘀血性心衰竭、其他諸如:肝膽腸胃道惡性腫瘤、血液疾病、骨骼基疾病、肺疾、腎疾…等。低值:較無臨床意義。 |
其他: |
(1)CK-MB:為心肌梗塞常特異的指標,在心肌梗塞發作後約6小時上昇,18小時高峰,72小時恢復正常。 |
(2)心肌旋轉蛋白I(Tropnin
I):為心肌梗塞非常特異的指標,不受骨骼肌影響。但要在心肌梗塞發作後6~8小時上昇,代表心肌壞死的指標。 |
(3)肌蛋白(Myoglobin):心肌梗塞發作後1~3小時上昇,但會受骨骼肌影響,特異性較低。 |
(4)高敏感度CRP:急性發炎時,肝臟會製造此種急性反應蛋白,發炎消失,也會急速下降。 |
(5)GOT:在肝功能檢查也會檢驗,通常心臟疾病時GPT可能會正常,但GOT會升高;但肝功能異常時則兩項會同時上昇 |
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主要是用來檢查心臟冠狀動脈疾病包括:心肌梗塞、狹心症等,通常患者會有胸悶、胸痛的症狀,但有這些症狀者,並不一定是心臟血管疾病所引起的,所以仍需要區分診斷,最好有類似症狀,應該立即尋求醫師診療。本類的屬於血清檢驗,主要的項目有
肌酸磷酸酶(CK or CPK)、乳酸脫氫脢(LDH),以及CK-MBTropnin
I。除了血清檢查外,最好能夠做心電圖。簡單介紹兩項主要心臟功能檢查: |
1.肌酸磷化脢CPK分佈於全身,特別是大量存在於骨骼肌及心肌中,腦、腸胃、膀胱及子宮也有。血清CPK檢查可用於診斷急性心肌梗塞、多發性肌炎、橫紋肌溶解症及腦損傷等疾病。當心肌梗塞約4~6小時CPK則會上升,24~36小時達到最高,需進一步測定CPK同功脢CK-MB |
2.乳酸脫氫脢LDH廣泛分佈於人體各組織,如肝臟、心肌、腎臟、肌肉、紅血球之中,若這些組織損傷,均會使血清中LDH含量升高。而測定血清中LDH可用於心肌梗塞的診斷,持續升高時間可長達3~4天,但須配合其他檢查項目或作LDH同功脢分析一起做診斷。另外,紅血球中的LDH含量為血清中之100~400倍,因此血液檢體應避免溶血,才不至於造成誤差。 |
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(A)常規檢驗項目:為1~2項。 |
(B)有胸悶、胸痛者,由於心臟病通常為緊急性醫療的疾病,所以建議直接加作CK-MB、Tropnin I、CRP(高敏感度)。 |
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