HBsAg B型肝炎抗原檢查 正常者為陰性。初次感染B型肝炎病毒後4~12週會出現HBs Ag,一般會比症狀出現得早。恢復期後若轉成慢性B型肝炎,HBs Ag會一直可以抽血檢測到。檢康檢查時,一般是做為慢性B型肝炎的指標。干擾素、肝安能、肝適能、貝樂克、喜必福等治療慢性B型肝炎是否有成效,主要也是檢查HBs Ag量或檢測病毒基因量(本所有提供此項服務)是否降低或清除。
HBsAb  B型肝炎抗體檢查 陽性代表對B型肝炎具有免疫性抗性。HBs Ab出現於HBs Ag消失後的2~16週,具有保護性,若HBs Ab陽性代表個體對於B型肝炎病毒的感染具有免疫力;打過B型肝炎疫苗者,身體也會出現此抗體;但有可能會幾年後有部分個體的抗體濃度會降到不可測,雖然如此,免疫系統仍對B型肝炎具有免疫的記憶,通常仍會有保護力;但最好能再追加一劑,讓抗體能夠維持100mIU/ml
Anti-HBc  B型肝炎核心抗體 為感染B型肝炎病毒後,很早就出現的抗體,且終身存在,但不具有保護力。

Anti-HBc IgM  

B型肝炎急性期出現的抗體。
Anti-HBe  感染B型肝炎病毒後若逐漸好轉,8~16週會出現此抗體。可以做為B型肝炎病情好轉的指標。
HBe Ag  此抗原的出現代表病毒複製,是最具有傳染力的階段。跟表面抗原一樣,初次感染B型肝炎病毒後約在4~12週會出現此抗原,通常會維持3~6週;若超過3個月後,HBe Ag仍維持陽性,代表已經進入慢性B型肝炎。慢性B型肝炎患者,若HBe Ag,則代表肝炎病毒複製仍很活躍,非常具有傳染性。
•B型肝炎DNA定量檢測 運用於干擾素、肝安能、肝適能、貝樂克、喜必福等治療慢性B型肝炎是否有成效。
HCV Ab  C型肝炎檢查 C型肝炎抗體陽性者表示感染了C型肝炎。慢性C型肝炎患者主要偵測此一抗體,跟B型肝炎不一樣。
HAV IgM  A型肝炎檢查 感染A型肝炎後可持續存在4~8週,是檢測最近是否感染A型肝炎的標記。若是檢測IgG陽性,則代表過去感染過A型肝炎病毒,目前已有免疫力了。
r-GT  酒精性肝炎檢查 主要用於酒精性肝炎、酒精性中毒。也上升於其他肝膽疾病與癌症肝轉移,以及長期服用部分解熱鎮痛、抗癲癇等藥物。檢驗前前一兩天避免喝酒,因為或多或少會上升,影響習慣性酗酒的中毒或肝傷害的判斷。
 

         肝臟出現發炎性的障礙原因很多,有化學藥物引起的,也有病毒等微生物感染所引起的,常見的原因有酒精,以及B型肝炎、C型肝炎、A型肝炎等病毒性的肝炎。其他諸如E型肝炎、農藥、揮發性的有機溶劑、毒物藥物…等等,也都可能造成肝臟細胞。健康檢查一般大都檢查酒精性肝炎、B型肝炎、C型肝炎。特殊作業的職業會另外選擇其他肝炎的檢查,例如餐飲食品檢查A型肝炎;接觸農藥的農民、製造者、農藥業者會檢查Cholinesterase…等。病毒性肝炎說明如下:

     B型肝炎台灣地區的成年人,平均每5人就有1人是B型肝炎帶原者,比例高達15~20%這也是台灣地區肝病猖獗的主要原因。B型肝炎主要是血液傳染。感染途徑分:(1)水平傳染:如輸血或血液製劑、接吻、房事、任何親密行為、被不潔針頭刺頭、紋身、紋眉、穿耳洞、共用牙刷及刮鬍刀等。(2)垂直傳染:母親從胎盤、羊水、血液、陰道分泌物等傳染給胎兒。感染B型肝炎潛伏期約50~180天。B型肝炎的感染遍佈全世界,但75.7%分佈於亞洲極大洋洲地區。15至30歲之間發生率較高;都市較鄉下高;男人較女人高;同性戀者高。感染來源主要來自慢性帶原者和急性B型肝炎病人。部分感染患者都無自覺症狀,尤其是嬰幼兒感染,更沒有症狀,但亦轉變成慢性帶原者。感染B型肝炎病毒後的演變與結果可能如下:

(1)   產生抗體:多數人感染後,體內免疫系統會產生保護性抗體,而自動痊癒。衛生署已於民國74年起針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗。

(2)   猛爆性肝炎:是病毒肝炎最可怕的併發症。病症迅速的進行而惡化,很短時間內所有肝細胞全部壞死,而引起肝性腦病變,終至死亡。發生率約1-8%,死亡率約60-90%。病人通常會精神狀態改變和人格異常情形,最後發生昏迷。

(3)   急性肝炎:潛伏期後,病毒在肝細胞中快速複製繁殖。肝炎症狀開始出現,病人首先體溫升高,並發生厭食、倦怠、噁心、嘔吐、腹部不適、尿呈茶色、關節疼痛等,較嚴重者出現黃疸,或輕度的肝或脾腫大。約有90%患者於急性期後,體內會產生抗體而恢復健康。

(4)   慢性肝炎:肝功能異常及肝組織切片呈現慢性炎症的變化超過六個月以上而無進步跡象者,稱之。又分:

(5)  慢性活動性肝炎:症狀為進行性肝細胞機能不良和肝組織破壞,終至形成肝硬化、肝衰竭和門脈高壓等合併症。約65%的病人在症狀開始後五至十年內死亡。

(6)  慢性持續性肝炎:為肝臟連續的炎性反應,通常只有輕度肝臟酵素異常,而持續幾個月或幾年。為一種良性自限性的疾病,不至於進行為肝硬化,因此無須治療。

(7)  B型肝炎帶原病毒在體內不斷增生繁殖,成為長期甚至終身的帶原現象。患者將來罹患肝硬化與肝癌的機率比較高,所以建議B型肝炎帶原者,每3~6個月抽血檢查肝功能、血中胎兒蛋白(AFP)及腹部超音波。

C型肝炎:C型肝炎在台灣地區成人的感染率約為1~2%,據估計大約有三十萬人受到感染。其感染途徑主要是經由輸血,血液透析或濫用注射藥物,而其他感染途徑包括使用受病毒污染之注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀或牙刷。此外,還有部份是原因不明之感染。

         C型肝炎患者,在臨床上的表現與B型肝炎極為相似,但是倦怠感、嘔吐及其他全身的不適則較不明顯。受到C型肝炎病毒感染的患者,於急性期後,有85%以上會變成慢性,甚至有25%會轉為肝硬化,最後變成肝癌。因此為了避免肝炎的持續惡化,C型肝炎患者和B型肝炎患者一樣需及早治療,並配合醫師的指示做定期的追蹤及檢查。

        A型肝炎A型肝炎病毒是經由糞便汙染食物,經口感染,感染後2~4週可以從  糞便檢查到病 

           毒,也可以在4~8週內檢測到IgM抗體,是目前用來診對最近感染A型肝炎的方法,代表個體的糞

           便中含有大量A型肝炎病毒,具有感染力。急性A型肝炎症狀通常比B型肝炎、C型肝炎緩和。復

           原後也不會像B型肝炎轉為慢性感染,也不會長期帶原。感染過A型肝炎病毒者,恢復期後會持續

          檢測到IgG,具有免疫力,可以保護個體避免再度得到A性肝炎。

      A型肝炎抗體檢查一般會列入曾是餐飲食品處理的從業人員的檢查。若檢查出HAV IgG,表示以前曾經感染過,已經有免疫了,以後就不會感染A型肝炎。若檢查HAV IgM,若為陽性,就代表最近得到A型肝炎,最好等到恢復期後(IgM)轉陰性,此時IgG回呈陽性)後再上班。

 
         一般性的健康檢查,會以B型肝炎表面抗原、抗體,以及C型肝炎檢查為主。若懷疑有急性肝炎,則ABC型肝炎都建議檢查。若是從事餐飲食品的從業人員,則應該檢查A型肝炎。長期喝酒或習慣性酗酒,則應該檢測γ-麩胺轉胺酶,以了解對肝臟的中毒或炎性影響。
 
 

                                                                                                                            

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