主要是檢查甲狀腺的功能是否正常或亢進或低下,甲狀腺素是由甲狀腺分泌,在血液中可以分析到一分子結合三個碘的T3(三碘甲狀腺素),及四個碘的T4(四碘甲狀腺素),這些甲狀腺素是調節人體新陳代謝的重要荷爾蒙(激素),如果分泌過多或不足,就會引起各種代謝異常引起的障礙。
甲狀腺素(T3、T4)的分泌,會受到腦部分泌的甲狀腺刺激素(TSH)的回饋性調節,調控機能是否異常,均會影響的甲狀腺的分泌,相反的甲狀腺素(T3、T4)的分泌太高會,會增加具有生理功能的游離型的T3、T4,會回饋抑制腦下垂體分泌TSH(以及TRH),所以甲狀腺功能最基本的篩檢通常需要檢查這三項,可以用來分辨原發性或續發性的甲狀腺異常。若屬於原發性,甲狀腺素(T3、T4)升高時,
TSH應該是降低 。
T3與T4在血液運行,一般會跟蛋白質結合,但真正具有生物活性的甲狀腺素為游離性的T3與T4,可以維持基礎新陳代謝率(包括:醣類與脂肪的利用、蛋白質生成、骨質鈣的釋出、維生素代謝等),及負回饋腦下垂分泌TSH。如果甲狀腺出現異常,則剩下來的游離型T3與T4的值也會跟著改變。此外,若是由於TBG等結合甲狀腺素的蛋白改變T4總量時,TSH可能跟著正向改變(亦即此時TBG高,也增加T4分泌,但游離型T4減少,所以TSH也反而增加),此時就可以檢查游離型T4 (free T4)。 |