T3   三甲狀腺素

高值:甲狀腺功能亢進、T3中毒症、家族性高T3血症、凸眼

             性甲狀腺腫(Grave氏病) 、妊娠、先天性TBG(甲狀腺

             素結合球蛋白)過剩症、甲狀腺素腫瘤、口服避孕藥、

             亞急性甲狀腺炎初期、碘攝取過高、多種藥物治療等。

低值:甲狀腺功能低下症、肢端肥大症、缺碘性甲狀腺腫、先

             天性TBG缺乏症、低T3症候群、飢餓、營養不良、腎

             病、肝病、慢性甲狀腺炎(Hashimoto氏病)、甲狀腺

             切除、多種藥物與雄激素治療…等。

T4    四甲狀腺素

 

 高值:同上(除了T3中毒症、家族性高T3血症之外)T4

              毒症、家族性高T4症候群。

低值:同上,但若甲狀腺功能低下的任何疾病治療時,若使用

             T3治療,則T3可能正常,但T4仍然低值。

TSH    甲狀腺刺激素

 

 高值:原發性甲狀腺低下症、碘缺乏的甲狀腺腫、慢性甲狀

              腺炎、腦下垂體機能亢進、腦下垂體分泌TSH腫瘤、

              甲狀腺部分摘除後、放射性碘131治療後、愛迪生氏

              病、TSH抗體、子癇、急性精神病…等。

低值:副甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢性、亞急性甲狀腺炎

             的急性期、腦下垂體功能不足…等。

   

        主要是檢查甲狀腺的功能是否正常或亢進或低下,甲狀腺素是由甲狀腺分泌,在血液中可以分析到一分子結合三個碘的T3(三碘甲狀腺素),及四個碘的T4(四碘甲狀腺素),這些甲狀腺素是調節人體新陳代謝的重要荷爾蒙(激素),如果分泌過多或不足,就會引起各種代謝異常引起的障礙。

        甲狀腺素(T3T4)的分泌,會受到腦部分泌的甲狀腺刺激素(TSH)的回饋性調節,調控機能是否異常,均會影響的甲狀腺的分泌,相反的甲狀腺素(T3T4)的分泌太高會,會增加具有生理功能的游離型的T3T4,會回饋抑制腦下垂體分泌TSH(以及TRH),所以甲狀腺功能最基本的篩檢通常需要檢查這三項,可以用來分辨原發性或續發性的甲狀腺異常。若屬於原發性,甲狀腺素(T3T4)升高時, TSH應該是降低 。

        T3T4在血液運行,一般會跟蛋白質結合,但真正具有生物活性的甲狀腺素為游離性的T3T4,可以維持基礎新陳代謝率(包括:醣類與脂肪的利用、蛋白質生成、骨質鈣的釋出、維生素代謝等),及負回饋腦下垂分泌TSH。如果甲狀腺出現異常,則剩下來的游離型T3T4的值也會跟著改變。此外,若是由於TBG等結合甲狀腺素的蛋白改變T4總量時,TSH可能跟著正向改變(亦即此時TBG高,也增加T4分泌,但游離型T4減少,所以TSH也反而增加),此時就可以檢查游離型T4 (free T4)

 
       上述三項甲狀腺功能檢查在健檢時,是用來檢查是否有甲狀腺的相關疾病,評估基礎新陳代謝狀況。臨床上則可以用來分辨原發性或續發性的甲狀腺異常。
 
 
 

                                                                                                                            

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