Chemistry 十項化學檢驗  
Urine Protein 尿蛋白 蛋白質不應該出現於尿,所以是觀察腎臟功能是否異常的重要指標,包括:感染、發炎、外傷、長期血糖過高、長期高血壓、自體免疫疾病、免疫物質異常沉積等等,都可能造成腎臟功能的異常,尤其是腎絲球的損害。
Urine Glucose 尿糖 腎臟對於血糖過濾與回收有一定的閥值,血糖超過該閥值,再吸收會不完全,糖分就會從尿液中排出體外。要計算每個人的閥值,可以參照血糖,一般約在血糖值180~200mg/dl;也可以比對比重。
Urine Urobilinogen 尿膽原 有肝臟疾病、溶血性疾病,或太勞累時,均可能出現尿膽元。
Urine Bilirubin 尿膽紅素 出現在膽道阻塞,一般會跟血液的膽紅素相互對照。
Urine Nitrate 亞硝酸 是細菌存在於尿中的指標,擱置太久的尿液,細菌會孳生,意義不大。
Urine Leukocyte esterase 白血球酯酶 是白血球存在的指標,代表有白血球存在,應該進一步做顯微鏡的觀察,或建議做細菌培養。
Urine Specific Gravity 尿比重 代表腎臟濃縮的能力,但若檢查前喝太多水分,則會造成不準,可以比對尿液的顏色。為避免喝太多水影響比重,所以最標準是前一晚餐後,只要喝200毫升的水分與高蛋白食物後,第二天早上起床後採取三次,混合後再測。但一般檢驗室都便宜行事,只採一次早晨尿。
Urine 外觀(顏色) 肝膽功能異常、藥物、感染、血液等,可造成顏色與外觀的異常。
Urine 外觀(混濁度) 結晶、細胞(白血球、紅血球、泌尿道的上皮細胞等)、細菌、圓柱體…等非溶解性的成份,都會造成混濁度增加。一般都是採用目視法。
Urine 潛血 腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病…等都可以檢查到潛血。女性應該月經過後再檢查。
Urine pH 尿液酸鹼度 代表體內經由腎臟排泄後的成份性質,可以用來推測身體的體質(偏酸或偏鹼)、食物偏好(肉食者偏酸,蔬果食者偏鹼)、腎臟維持氫離子的能力、體內代謝是否異常、藥物…等。但需要注意,細菌會分解尿素產生氨或分解糖分(糖尿病患者)產生酸,所以尿液應該新鮮,或冷藏存放。
Urine Ketone Bodies 酮體 糖尿病性或飢餓者脂肪酸利用的指標,尿液會有水果香。
Sediment 尿沉渣檢查
Urine RBC 尿中紅血球 代表有血液存在,包括腎臟到尿道之間,整個製尿、輸尿管道是否有損害或外傷,諸如腎絲球病變、結石、感染、男性的前列腺腫大、尿路創傷、車禍或外力撞擊…等。
Urine WBC 尿中白血球 腎臟到尿道之間,整個製尿、輸尿管道的發炎、結石、感染,也可以觀察到化膿細胞。
Urine Epithelial Cell 上皮細胞 腎臟到尿道之間,整個製尿、輸尿管道的剝落細胞,女性陰道的上皮經常會汙染,所以應該檢查前能先清洗,並排除前1/3段的尿液。
Urine Cast 圓柱體 跟尿蛋白同等重要,是蛋白質在腎小管聚集凝結而成。代表腎絲球過濾後的濾亦因為發生滯留,如發炎或結石或腎原被細胞或碎片或結石阻塞,加上腎小管分泌的TH醣蛋白凝結纖維網狀化,形成舉有管狀結構的圓柱體,其大小跟形成的管路管徑有關,愈寬的圓柱體,代表愈後端阻滯,預後愈嚴重。,大量出現時,通常表示腎臟病變愈嚴重。
Urine Crystal 結晶體 腎臟過濾後的尿液,若含有高濃度的無機化學或藥物成分,加上酸鹼變化異常或冷藏,溶解度降低,就會出現不同的結晶,這些結晶的成分可以來自食物(如草酸、磷酸)、代謝異常(如尿酸)、藥物(例如磺胺藥)、顯影劑…等,也可能是結石。大多數的結晶是正常,但也可能是異常。為避免冷藏或擱置而影響酸鹼值,所以尿液應該新鮮狀態下檢查。
Urine Bacteria 細菌 觀察細菌最好跟白血球一起比照,若是只出現細菌,非常有可能是室溫久置的不新鮮尿液。尿液檢查愈新鮮愈好。
Urine Parasite 寄生蟲 一般是比較少見,國內埃及血吸蟲病已經非常罕見。有可能觀察到陰道或腸道污染的陰道滴蟲、蟯蟲卵、陰蝨、變形蟲。
Other 其他 例如精子,是尿液混到精液。
   

尿液是由腎臟製造的,是眾所周知的常識,但尿中所含的成份到底可以提供臨床哪些訊息?腎臟會將血液從全身的組織中所帶回來的廢物,連同多餘的水分,當做尿液經由腎臟、輸尿管,再積存於膀胱膀胱,一定量之後,才會經由尿道,排泄到體外。如果身體某一個組織出現異常,則廢物不會排泄,或不該排泄的物質混再尿液中,或排尿的後端管道出現異常…等等,都可以分析尿意的成份去探出端倪。為了找出這些身體的異常,所以就會採集尿液來檢查分析其中的化學成份、細胞成份、其他有形的成份、性質、量…等等,這就是尿液檢查的意義與目的。
 
是一般健康檢查常規的項目,檢查雖然看似極為簡單,但從上述可以檢查的項目可以見到尿液檢查與分析是極為必要的,可以協助診斷包括:腎臟與輸尿系統,以及體內許多疾病的問題。
 
 

                                                                                                                           

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