•Stool Routine |
糞便一般檢查,包含以下項目: |
1. 顏色(Color): |
正常為Brown(棕色)。常見的顏色異常有: |
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a.混有鮮血:指的是靠近肛門(含肛門)的直腸、結腸等下腸道出血,
有可能是痔瘡,也有可能是大腸息肉、癌症,後者常會混合黏液,成為黏血便。 |
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b.黑色:指的是遠離門的上腸胃道出血,包括:十二指腸、胃或食道,可能是潰瘍或癌症,嚴重時會呈柏油狀,成為柏油血便。 |
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c.白色:表示總膽管因為結石、腫瘤、癌症等原因造成阻塞,使得膽汁無法順利排入小腸,糞便因為缺少糞膽質,故變成灰白色便 |
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2.
軟硬度(Consistency): |
正常為soft(軟性)。常見的硬度異常有: |
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a.水狀:指的是腹瀉,是養分與水分的吸收出現障礙所引起的症狀,多見於腸炎。發炎部位位於小腸時,腹瀉比較輕微;若愈接近肛門,則腹瀉愈嚴重,排便次數愈多。 |
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b.硬:指的是便秘,通常幾天不排便,且排便次數不規律,就有便秘現象,原因包括:纖維質攝取。 |
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c.黏稠狀 |
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3.
糞便潛血試驗(Stool O.B): |
分為化學法與免疫法: |
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a. 化學法:陽性反應可以發生於消化性潰瘍、腫瘤(例如胃癌、大腸直腸癌等)、腸道發炎、出血、靜脈瘤、鉤蟲或絛蟲等腸道寄生蟲感染、痔瘡流血混入。受檢者應在兩天內禁食動物性蛋白質、血及內臟、新鮮綠色蔬菜(生菜)、生食高過氧化酵素的蔬果,例如:葫蘿蔔、山葵、葡萄、十字花科(花椰菜)、香蕉、甜菜、磨菇等;以及含鐵劑的藥物,這些食物會造成偽陽性。維他命C的食物或藥物也避免食用太多,可能會造成偽陰性。 |
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b.免疫法:特異性與敏感性較化學法高,只針對人體的血色素,但偵測的目標需要完整的血色素,所以比較適合下消化道的出血性疾病,例如大腸直腸癌,痔瘡流血與月經血也會被檢驗出來,採集檢體需要特別小心。 |
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4.
顯微鏡檢查(Microscopy): |
以顯微鏡觀察糞便中的內涵物,包括: |
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a.黏液(Mucus):正常為陰性。黏液的出現通常跟結腸疾病有關,例如痙攣性便秘、黏液性結腸炎。也可能跟血混再一起,有可能是直腸發炎或腫瘤。也可能混合膿和血,如潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、結腸癌潰瘍與感染。結腸絨毛腺瘤則每天會排出大量(3~4公升)黏液。 |
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b.膿細胞(Pus):正常為陰性。膿細胞主要出現於細菌的感染,例如:慢性潰瘍性結腸炎、慢性桿菌性痢疾。下消化道到肛門間(結腸與直腸)的腫瘤,及肛門廔管也會出現膿狀物。 |
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c.寄生蟲卵(Ova):正常為Not
found。通常是發生未明原因的腹瀉,常需要觀察糞便的寄生蟲,包括原蟲、阿米巴,以及經由食物、飲水汙染的腸胃道寄生蟲(寄生蟲蟲體或蟲卵)。 |
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