本所設計的男性荷爾蒙檢查套組,主要目的是讓男性朋友初步評估男性性功能狀況,但這類檢查之確診最好尋求泌尿外科、內分泌科或不孕科門診,由臨床醫師整體評估與診斷。以下介紹跟此類檢查有關的四種男性荷爾蒙:
1.
Testosterone睪固酮:是體內主要的雄性荷爾蒙,屬於固醇類荷爾蒙,由於主要分泌腺為男性的睪丸,所以命名為睪固酮。除了由睪丸分泌之外,也存在於腎上腺、腦下垂體、腦部、皮膚,以及女性的卵巢,所以女性也會有雄性荷爾蒙,只是約只有男性的5~10%。男性的89%睪固酮與性荷爾蒙結合球蛋白結合,形成不活化的睪固酮,游離睪固酮則具有生物可利用性。睪固酮主要功能為促進男性器官的生長與發育、增加體重、促進毛髮更新。睪固酮的高峰期是男性20至25歲之間;一般男子在四十歲與七十歲之間,體內的睪固酮會減少將近百分之六十。睪固酮不足時容易出現心情沮喪、疲憊、性能力低落、暴躁易怒、臉上與身上的毛髮逐漸稀疏、皮膚變薄變皺、體重增加、骨骼與肌肉組織退化等。女性則適量的睪固酮有助於雌激素的分泌,但過量則會影響月經甚至停經,也影響排卵、引起不孕、出現男性第二性徵(男性化)、多毛症、肥胖等。
2.
黃體化激素(LH):是腦下垂體前葉所分泌,屬於親性腺荷爾蒙,對男性主要調控性腺為睪丸,而女性則為卵巢。LH可以刺激分泌雄性荷爾蒙,增加睪固酮的分泌;而睪固酮與FSH一起影響精蟲的發育與成熟。本篇幅主要是探討LH高低對男性的影響。
3.
濾泡刺激素(FSH):也是腦下垂體前葉所分泌,與LH都屬於親性腺荷爾蒙,對男性主要調控性腺為睪丸,而女性則為卵巢。FSH對於男性的作用,在於刺激精蟲的產生。本篇幅主要是探討FSH高低對男性的影響。
4.
硫酸去氫表雄固酮(Dehydroepiandrosterone
sulfate,簡稱DHEA-S):DHEA可以分成DHEA與DHEA-S,大部分是以DHEA-S形式存在。主要是由腎上腺所製造,腦部、皮膚也存在,為人體內含量最多的類固醇荷爾蒙,也是人體內合成多種性荷爾蒙的前驅物。不同性別體內的DHEA
經過一些生物酶的作用,會轉化成雄烯乙醇、睾固酮、雌二醇、雌固酮等不同類固醇荷爾蒙,因此,DHEA 也被大家稱為「荷爾蒙之母」。正常的男性體內有50%以上的雄性荷爾蒙是由DHEA
轉變而成而停經前婦女與停經後婦女合成雌激素的來源,分別有75%與90%以上是來自於DHEA。此外,在成年男性中,血液中的DHEA-S 的含量大約高於睪固酮的100-500 倍;在成年女性中,血液中的DHEA-S 的含量大約高於雌素二醇(E2) 1,000- 10,000倍,基於此,DHEA 與DHEA-S
的含量對於合成男性荷爾蒙與女性荷爾蒙而言,是一個相當重要的原料。在人類一生中,DHEA 與DHEA-S
分泌量開始增加是在年齡大約6-8
歲時,而分泌量的最高峰時期為20-30
歲,之後便隨著年齡的增加而分泌量逐漸減低,直到70歲左右,血液中DHEA-S
的含量僅為分泌量最高峰時期的20%;85-90 歲時,將減少至95%。因此,DHEA
與DHEA-S
也被視為觀察老化現象的一項指標。 |