Testosterone  睪固酮

 男性:

高值:腎上腺增生、中樞神經系統傷害、男胚瘤、

             甲狀腺亢進、睪丸腫瘤、腎上腺性禿髮(雄性禿)

             藥物影響…等等。

低值:男性性功能不足、楊偉、腦下垂體低下、男性更年

             期、肥胖、睪丸切除、隱睪症、甲狀腺低下、肢端

             肥大症、腎上腺皮質增生(Cortisol增加)、唐氏症、

             男性乳房增殖、藥物影響…等等。

 女性:

高值:多毛症併發月經減少、異常月經週期、無排卵、多

             囊性腫瘤、卵巢腫瘤(引起的男性化)、男性化黃體

             瘤、囊腫痛、女性雄性禿、甲狀腺亢進、腎上腺增

             生、中樞神經系統傷害、男胚瘤。

低值:較無臨床意義。

LH  黃體激素

 

對男性而言,

高值:原發性性腺(睪丸)功能不足、腦下垂體機能亢進、腦下

             垂體腫瘤、睪丸腫瘤孩童早熟、肝疾,以及部分藥物

             如抗癲癇藥等之影響…等。

低值:腦下垂體或下視丘功能缺損造成續發性睪丸功能不良、

             神經性厭食症、腎上腺功能亢進(包括增生、腫瘤) ,以

             及部分藥物如服用睪固酮等之影響…等

FSH  濾泡刺激素

 

對男性而言,

高值:原發性性腺(睪丸)功能不足、睪丸發育不良、腦下垂體

             機能亢進、腦下垂體腫瘤、兒童青春期早熟、無睪症、

             閹割、睪丸受損或畸形、男性女化、輸精管障礙、精細

             胞瘤、慢性腎衰竭…等。

低值:腦下垂體或下視丘功能低下、腦下垂體切除、續發性睪

             丸功能低下(如腦下垂體或下視丘功能缺損造成)、睪丸

             贅瘤、神經性厭食症、腎上腺功能亢進(包括增生、腫

             瘤)、青春期延遲。

DHEA-S  

 

        主要用於評估腎上腺皮質雄性素能力, DHEA-S依照不同性別、不同年齡層有不一樣的參考範圍。高值:腎上腺腫瘤、庫氏症可能正常或偏高、激烈運動,女性少之月經者與多毛症者。低值:老化、腎上腺腺瘤引起的庫氏症。

  本所設計的男性荷爾蒙檢查套組,主要目的是讓男性朋友初步評估男性性功能狀況,但這類檢查之確診最好尋求泌尿外科、內分泌科或不孕科門診,由臨床醫師整體評估與診斷。以下介紹跟此類檢查有關的四種男性荷爾蒙:

1.      Testosterone睪固酮:是體內主要的雄性荷爾蒙,屬於固醇類荷爾蒙,由於主要分泌腺為男性的睪丸,所以命名為睪固酮。除了由睪丸分泌之外,也存在於腎上腺、腦下垂體、腦部、皮膚,以及女性的卵巢,所以女性也會有雄性荷爾蒙,只是約只有男性的5~10%。男性的89%睪固酮與性荷爾蒙結合球蛋白結合,形成不活化的睪固酮,游離睪固酮則具有生物可利用性。睪固酮主要功能為促進男性器官的生長與發育、增加體重、促進毛髮更新。睪固酮的高峰期是男性2025歲之間;一般男子在四十歲與七十歲之間,體內的睪固酮會減少將近百分之六十。睪固酮不足時容易出現心情沮喪、疲憊、性能力低落、暴躁易怒、臉上與身上的毛髮逐漸稀疏、皮膚變薄變皺、體重增加、骨骼與肌肉組織退化等。女性則適量的睪固酮有助於雌激素的分泌,但過量則會影響月經甚至停經,也影響排卵、引起不孕、出現男性第二性徵(男性化)、多毛症、肥胖等。

2.      黃體化激素(LH):是腦下垂體前葉所分泌,屬於親性腺荷爾蒙,對男性主要調控性腺為睪丸,而女性則為卵巢。LH可以刺激分泌雄性荷爾蒙,增加睪固酮的分泌;而睪固酮與FSH一起影響精蟲的發育與成熟。本篇幅主要是探討LH高低對男性的影響。

3.      濾泡刺激素(FSH):也是腦下垂體前葉所分泌,與LH都屬於親性腺荷爾蒙,對男性主要調控性腺為睪丸,而女性則為卵巢。FSH對於男性的作用,在於刺激精蟲的產生。本篇幅主要是探討FSH高低對男性的影響。

4.   硫酸去氫表雄固酮(Dehydroepiandrosterone sulfate,簡稱DHEA-S)DHEA可以分成DHEADHEA-S,大部分是以DHEA-S形式存在。主要是由腎上腺所製造,腦部、皮膚也存在,為人體內含量最多的類固醇荷爾蒙,也是人體內合成多種性荷爾蒙的前驅物。不同性別體內的DHEA 經過一些生物酶的作用,會轉化成雄烯乙醇、睾固酮、雌二醇、雌固酮等不同類固醇荷爾蒙,因此,DHEA 也被大家稱為「荷爾蒙之母」。正常的男性體內有50%以上的雄性荷爾蒙是由DHEA 轉變而成而停經前婦女與停經後婦女合成雌激素的來源,分別有75%與90%以上是來自於DHEA。此外,在成年男性中,血液中的DHEA-S 的含量大約高於睪固酮的100-500 倍;在成年女性中,血液中的DHEA-S 的含量大約高於雌素二醇(E2) 1,000- 10,000倍,基於此,DHEA DHEA-S 的含量對於合成男性荷爾蒙與女性荷爾蒙而言,是一個相當重要的原料。在人類一生中,DHEA DHEA-S 分泌量開始增加是在年齡大約6-8 歲時,而分泌量的最高峰時期為20-30 歲,之後便隨著年齡的增加而分泌量逐漸減低,直到70歲左右,血液中DHEA-S 的含量僅為分泌量最高峰時期的20%;85-90 歲時,將減少至95%。因此,DHEA DHEA-S 也被視為觀察老化現象的一項指標。

 
         主要提供初步評估男性的性功能、更年期、老化現象。女性若有月經週期異常,甚至無月經,或併發多毛症,以及不孕、男性化現象,也可以先檢查睪固酮。上述檢查僅提供個人初步的評估與參考,仍建議最好尋求內分泌或婦科或泌尿科專業醫師評估。
 
 
 

                                                                                                                             

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